הבדלים בין גרסאות בדף "אוליגוספרמיה"

מתוך ויקיסקס
קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש
 
(גרסת ביניים אחת של אותו משתמש אינה מוצגת)
שורה 1: שורה 1:
−
{{בעבודה}}
 
 
'''אוליגוספרמיה''' (Oligospermia) הוא מונח רפואי אשר מתאר [[נוזל זרע]] אשר מכיל מעט [[תאי  זרע]]. תופעה זו נפוצה בקרב גברים אשר סובלים מרמת פוריות נמוכה. מיעוט תאי זרע מלווה בדרך כלל גם במבנה חריג ותנועתיות נמוכה (מצב המכונה {{ללא גלישה|"oligoasthenoteratozoospermia"}}).  
 
'''אוליגוספרמיה''' (Oligospermia) הוא מונח רפואי אשר מתאר [[נוזל זרע]] אשר מכיל מעט [[תאי  זרע]]. תופעה זו נפוצה בקרב גברים אשר סובלים מרמת פוריות נמוכה. מיעוט תאי זרע מלווה בדרך כלל גם במבנה חריג ותנועתיות נמוכה (מצב המכונה {{ללא גלישה|"oligoasthenoteratozoospermia"}}).  
  
שורה 44: שורה 43:
  
 
==אוליגוספרמיה אידיופתית ==
 
==אוליגוספרמיה אידיופתית ==
−
כ-30% מהגברים העקרים סובלים מאוליגוספרמיה אידיופתית (שסיבתה אינה ידועה, בלעז: oligoasthenoteratozoospermia). אף על פי כן, בשנת 2013 נמצא כי הסיכוי לסבול מאוליגוספרמיה (ומ[[אזואוספרמיה]]) גדול יותר בקרב גברים הסובלים מעודף משקל ומהשמנת יתר חמורה, אך כאמור, לא ידועה הסיבה לכך. לא נמצא קשר לגברים הסובלים מתת-משקל.
+
כ-30% מהגברים העקרים סובלים מאוליגוספרמיה אידיופתית (שסיבתה אינה ידועה). אף על פי כן, בשנת 2013 נמצא כי הסיכוי לסבול מאוליגוספרמיה (ומ[[אזואוספרמיה]]) גדול יותר בקרב גברים הסובלים מעודף משקל ומהשמנת יתר חמורה, אך כאמור, לא ידועה הסיבה לכך. לא נמצא קשר לגברים הסובלים מתת-משקל.
 +
 
  
−
<!--
 
 
==טיפול ==
 
==טיפול ==
−
הטיפול מתקיים בהקשר של ניהול פוריות וצריך גם להביא בחשבון את הפוריות של בת הזוג. לכן האפשרויות יכולות להיות מורכבות.
+
הטיפול באוליגוספרמיה נעשה כחלק מטיפולי פוריות, קרי יש להביא בחשבון את מצב הפריון של בת הזוג, וכן בתלות בגורמים להפרעה.
−
 
 
−
במספר מצבי התערבות רפואית או כירורגית ישירה יכולה לשפר את ריכוז הזרע, דוגמאות הן שימוש של FSH בגברים עם בלוטת יותרת המוח hypogonadism, אנטיביוטיקה במקרה של זיהומים, או תיקונים אופרטיביים של הידרוצלה, דלו, או חסימת צינור זרע.
 
−
 
 
−
Treatment takes place within the context of infertility management and needs also to consider the fecundity of the female partner. Thus the choices can be complex.
 
−
In a number of situations direct medical or surgical intervention can improve the sperm concentration, examples are use of FSH in men with pituitary hypogonadism, antibiotics in case of infections, or operative corrections of a hydrocele, varicocele, or vas deferens obstruction.
 
−
In most cases of oligospermia including its idiopathic form there is no direct medical or surgical intervention agreed to be effective. Empirically many medical approaches have been tried including clomiphene citrate, tamoxifen, HMG, FSH, HCG, testosterone, Vitamin E, Vitamin C, anti-oxidants, carnitine, acetyl-L-carnitine, zinc, high-protein diets. In a number of pilot studies some positive results have been obtained. Clomiphene citrate has been used with modest success.[14] The combination of tamoxifen plus testosterone was reported to improve the sperm situation.[15]
 
−
 
 
−
ברוב המקרים של Oligospermia כוללים טופס אידיופטית אין שום התערבות רפואית או כירורגית ישירה הסכימה להיות יעיל. מבחינה אמפירית רבות גישות רפואיות כבר ניסו כולל ציטראט clomiphene, טמוקסיפן, HMG, FSH, HCG, טסטוסטרון, ויטמין E, ויטמין C, נוגדי חמצון, קרניטין, אצטיל-L-קרניטין, אבץ, דיאטות עתירה חלבון. במספר מחקרי טייס כמה תוצאות חיוביות הושגו. ציטראט Clomiphene נוצל בעבר בהצלחה צנועה. [14] השילוב של טמוקסיפן בתוספת טסטוסטרון דווח לשפר את מצב הזרע. [15]
 
  
−
השימוש בקרניטין הראה כמה הבטחה בניסוי מבוקר במקרים נבחרים של פוריות גבר שיפור איכות זרע ויש צורך במחקרים נוספים. [16]
+
לעתים התערבות רפואית או ניתוח עשויים לשפר את ריכוז תאי הזרע. במקרים אחרים ניתן טיפול תרופתי, כגון אנטיביוטיקה במקרה של זיהומים.
  
−
במצבים רבים, הזרעות תוך רחמי מבוצעות בהצלחה. [17] במקרים חמור יותר להפריה חוץ גופית, או הפריה חוץ גופית - ICSI מתבצע [14] ולעתים קרובות האפשרות הטובה ביותר, במיוחד אם הזמן הוא בעיות פוריות או גורם לדור בכפיפה אחת בצד הנשי . הטיפול המשולב במינון נמוך אסטרוגן טסטוסטרון עשוי לשפר את ספירת זרע ותנועתיות בחלק מהגברים. [18] כולל Oligospermia החמור. [19] [20]
+
לעתים לא קיים טיפול אפקטיבי. אף על פי כן, לצורכי ניסיון ניסו רופאים גישות רפואיות שונות בהם כלומיפן ציטראט, טמוקסיפן, HMG{{כ}}, FSH{{כ}}, HCG, [[טסטוסטרון]], ויטמין E, ויטמין C, נוגדי חמצון, קרניטין, {{ללא גלישה|acetyl-L-carnitine}}, אבץ ודיאטה עתירת חלבון. במספר מחקרי ניסיון הושגו תוצאות חיוביות, כגון כלומיפן ציטראט וקרניטין אשר נחלו הצלחה מועטה. שילוב של טמוקסיפן ו[[טסטוסטרון]] גם הוא שיפר את מצב הזרע. 
  
−
פוריות [עריכה]
+
דרך טיפול שונה הינה [[הזרעה תוך רחמית]] או במקרים חמורים יותר - [[הפריה חוץ גופית]].
−
השגת הריון באופן טבעי עשויה להיות אתגר, אם הזכר סובל מספירת זרע נמוכה. עם זאת, יש סיכוי טוב שאם בת הזוג הוא פורה; זוגות רבים עם בעיה זו היו מוצלחים. התחזית היא מוגבלת יותר אם יש שילוב של גורמים הכוללים תפקוד לקוי של זרע ומופחת מילואים השחלות.
 
  
−
The use of carnitine showed some promise in a controlled trial in selected cases of male infertility improving sperm quality and further studies are needed.[16]
+
==ראו גם==
−
In many situations, intrauterine inseminations are performed with success.[17] In more severe cases IVF, or IVF - ICSI is done[14] and is often the best option, specifically if time is a factor or fertility problems coexist on the female side. The Low dose Estrogen Testosterone Combination Therapy may improve sperm count and motility in some men.[18] including severe oligospermia.[19][20]
+
* [[אזואוספרמיה]]
−
Fertility[edit]
 
−
Achieving a pregnancy naturally may be a challenge if the male suffers from a low sperm count. However, chances are good if the female partner is fertile; many couples with this problem have been successful. Prognosis is more limited if there is a combination of factors that include sperm dysfunction and reduced ovarian reserve.
 
  
−
-->
+
[[קטגוריה:בעיות רפואיות אצל גברים]]

גרסה אחרונה מ־20:14, 25 במרץ 2015

אוליגוספרמיה (Oligospermia) הוא מונח רפואי אשר מתאר נוזל זרע אשר מכיל מעט תאי זרע. תופעה זו נפוצה בקרב גברים אשר סובלים מרמת פוריות נמוכה. מיעוט תאי זרע מלווה בדרך כלל גם במבנה חריג ותנועתיות נמוכה (מצב המכונה "oligoasthenoteratozoospermia").

אבחנה

האבחנה מבוססת על ספירת זרע בבדיקת זרע אשר בוצעה פעמיים לפחות. ריכוז של פחות מ-20 מיליון תאי זרע למיליליטר נחשב לנמוך למשך עשורים רבים אך לאחרונה ארגון הבריאות העולמי העריך מחדש את הקריטריון וקבע כי פחות מ-15 מיליון תאי זרע למיליליטר נחשב לנמוך, קביעה אשר אכן תואמת למחקרים בתחום זה. ריכוז תאי זרע משתנה ואוליגוספרמיה עשויה להיות זמנית או קבועה.

נהוג לסווג אדם הסובל מאוליגוספרמיה לאחת משלוש רמות:

  • מתון: ריכוז של 10 עד 20 מיליון תאי זרע למיליליטר.
  • בינוני: ריכוז של 5 עד 10 מיליון תאי זרע למיליליטר.
  • חמור: ריכוז של פחות מ-5 מיליון תאי זרע למיליליטר.

גורמים

הגורמים לאוליגוספרמיה כוללים:

בעיות טרום-אשכיות

בעיה טרום-אשכית מתייחסת לפגיעה במערכות המסייעות לאשכים לפעול כראוי, קרי גורמים המביאים לתפקוד הורמונלי לקוי ולבריאות כללית ירודה, ובכלל זה:

בעיות אשכיות

בעיות אשכיות מתייחסות לתפקוד האשכים עצמן למרות תפקוד הורמונלי תקין. הגורמים לכך:

בעיות בָּתַר-אשכיות

בעיות בָּתַר-אשכיות (פוסט-אשכיות) פוגעות בפוריות הגבר בשל גורמים המשפיעים על מערכת המין לאחר ייצור הזרע באשכים, כמו גם בעיה עם השפיכה:

אוליגוספרמיה אידיופתית

כ-30% מהגברים העקרים סובלים מאוליגוספרמיה אידיופתית (שסיבתה אינה ידועה). אף על פי כן, בשנת 2013 נמצא כי הסיכוי לסבול מאוליגוספרמיה (ומאזואוספרמיה) גדול יותר בקרב גברים הסובלים מעודף משקל ומהשמנת יתר חמורה, אך כאמור, לא ידועה הסיבה לכך. לא נמצא קשר לגברים הסובלים מתת-משקל.


טיפול

הטיפול באוליגוספרמיה נעשה כחלק מטיפולי פוריות, קרי יש להביא בחשבון את מצב הפריון של בת הזוג, וכן בתלות בגורמים להפרעה.

לעתים התערבות רפואית או ניתוח עשויים לשפר את ריכוז תאי הזרע. במקרים אחרים ניתן טיפול תרופתי, כגון אנטיביוטיקה במקרה של זיהומים.

לעתים לא קיים טיפול אפקטיבי. אף על פי כן, לצורכי ניסיון ניסו רופאים גישות רפואיות שונות בהם כלומיפן ציטראט, טמוקסיפן, HMG‏, FSH‏, HCG, טסטוסטרון, ויטמין E, ויטמין C, נוגדי חמצון, קרניטין, acetyl-L-carnitine, אבץ ודיאטה עתירת חלבון. במספר מחקרי ניסיון הושגו תוצאות חיוביות, כגון כלומיפן ציטראט וקרניטין אשר נחלו הצלחה מועטה. שילוב של טמוקסיפן וטסטוסטרון גם הוא שיפר את מצב הזרע.

דרך טיפול שונה הינה הזרעה תוך רחמית או במקרים חמורים יותר - הפריה חוץ גופית.

ראו גם

אוחזר מתוך "https://www.wikisex.co.il/w/index.php?title=אוליגוספרמיה&oldid=12603"