הבדלים בין גרסאות בדף "גינקומסטיה"
(מוויקי עברי) |
|||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| − | [[תמונה:Gynecomastia 001.jpg|ממוזער|שמאל | + | [[תמונה:Gynecomastia 001.jpg|ממוזער|שמאל|250px|גבר הסובל מגינקומסטיה חריפה]] |
'''גינקומסטיה''' ('''Gynecomastia''') היא התפתחות אבנורמלית של בלוטות חלב גדולות ב[[זכר]] אשר גורמות לצמיחה אבנורמלית של ה[[חזה]], שלעתים מפריש חלב. מקור שם המונח מהמילים היווניות ''גינה'' ([[אישה]]) ו''מסטוס'' (חזה). המצב עלול להתרחש פיזיולוגית ב[[ינקות]] (עקב הורמונים מהאם), ב[[גיל ההתבגרות]] ובעת זיקנה. | '''גינקומסטיה''' ('''Gynecomastia''') היא התפתחות אבנורמלית של בלוטות חלב גדולות ב[[זכר]] אשר גורמות לצמיחה אבנורמלית של ה[[חזה]], שלעתים מפריש חלב. מקור שם המונח מהמילים היווניות ''גינה'' ([[אישה]]) ו''מסטוס'' (חזה). המצב עלול להתרחש פיזיולוגית ב[[ינקות]] (עקב הורמונים מהאם), ב[[גיל ההתבגרות]] ובעת זיקנה. | ||
| שורה 5: | שורה 5: | ||
==גורמים== | ==גורמים== | ||
| − | הגורמים לגינקומסטיה המצויה אינם ידועים אולם ידוע כי הם קשורים לאי-יציבות בהורמוני המין או תגובת הרקמות אליהם. הזדקרות החזה יכולה לנבוע | + | הגורמים לגינקומסטיה המצויה אינם תמיד ידועים אולם ידוע כי הם קשורים לאי-יציבות בהורמוני המין או תגובת הרקמות אליהם. הזדקרות החזה יכולה לנבוע מהיפרטרופיה של רקמת החזה, רקמה אפידוזית בחזה ובעור, ולרוב מהווה שילוב של השתיים. הזדקרות חזה שהיא רק מיתר רקמה אפידוזית נקראת ''פסאודוגינקומסטיה'' ולפעמים ''ליפומסטיה''. |
| − | יש להבדיל בין גינקומסטיה | + | |
| − | סיבות נוספות קשורות בפגמי | + | יש להבדיל בין גינקומסטיה למסה של שרירי חזה המתפתחת מספורט כמו הרמת משקולות, התעמלות או שחייה. |
| − | ב-25% מהמקרים | + | |
| − | + | סיבות נוספות קשורות בפגמי רצפטור [[אנדרוגן]] (כמו במחלת קנדי), בתורשה גנטית כגון תסמונת קליינפלטר, במחלות כליות וכבד כרוניות, בתחלואה כרונית אחרת ובטיפול ב-[[HIV]]. ב-25% מהמקרים הגורם לגינקומסטיה אינה ידועה. | |
===תרופות=== | ===תרופות=== | ||
| − | תרופות | + | תרופות מהוות בין 10 ל-20% מהגורמים לגינקומסטיה בזכרים פוסט-התבגרותיים, ובהן: סימטידין, אומפרזול, אימטיני, פינסטריד, ספירונולקטון, תרופות אנטיפסיכוטיות מסוימות ותרופות הכוללות הורמונים, כגון סרום [[אסטרוגן]]. חלק מהתרופות משפיעות ישירות על רקמת החזה, ואחרות מגבירות את הפרשת הפרולקטין מבלוטת יותרת המוח על ידי חסימה של פעולות הדופמין בקבוצת התאים של הלקטוטרופ ביותרת המוח האנטריורית. אנדרוסטנדיון יכול להוביל לגינקומסטיה חרף גודש של פעולת אסטרוגן. סיבות אחרות יכולות להיות הפחתת [[טסטוסטרון]] ושימוש בסטרואידים אנאבוליים. |
==טיפול== | ==טיפול== | ||
| − | + | לעתים ניתן לטפל טו לצמצם את תופעות הגינקומסטיה באמצעות תרופות כגון [[טמוקסיפן]], קלומיפן, אנדרוגן ולטרוזול (אמנם אין הסכמה אוניברסלית לשימושם). טיפולים אחרים כוללים תשומת לב אנדוקרינולוגית לתקופה של שנתיים-שלוש, שאיבת שומן, חיתוך בלוטות, גילוף עור, הפחתה ממופלסטית ורדיותרפיה. | |
| + | |||
| + | ==ראו גם== | ||
| + | * [[גולות]] | ||
[[קטגוריה:בעיות רפואיות אצל הגבר]] | [[קטגוריה:בעיות רפואיות אצל הגבר]] | ||
גרסה מ־16:09, 17 באוקטובר 2011
גינקומסטיה (Gynecomastia) היא התפתחות אבנורמלית של בלוטות חלב גדולות בזכר אשר גורמות לצמיחה אבנורמלית של החזה, שלעתים מפריש חלב. מקור שם המונח מהמילים היווניות גינה (אישה) ומסטוס (חזה). המצב עלול להתרחש פיזיולוגית בינקות (עקב הורמונים מהאם), בגיל ההתבגרות ובעת זיקנה.
גינקומסטיה היא גורם ללחץ בקרב נערים מתבגרים, אך בשביל מרבית הנערים, שאצלם הגינקומסטיה ההתבגרותית אינה תוצאה של השמנה, התפתחות החזה כומשת או חודלת ונעלמת תוך כמה שנים. זאת ועוד, נערים עשויים לבלבל בין גינקומסטיה לבין הצטברות הורמונים שעשויים לגרום לכאב ולנפיחות באזור הפטמה ("גולות") בגיל ההתבגרות. בדרך כלל, כאב זה חולף בתוך חודשים בודדים והנפיחות עשויה לחלוף בתוך פרק זמן ארוך יותר, כשנתיים.
תוכן עניינים
גורמים
הגורמים לגינקומסטיה המצויה אינם תמיד ידועים אולם ידוע כי הם קשורים לאי-יציבות בהורמוני המין או תגובת הרקמות אליהם. הזדקרות החזה יכולה לנבוע מהיפרטרופיה של רקמת החזה, רקמה אפידוזית בחזה ובעור, ולרוב מהווה שילוב של השתיים. הזדקרות חזה שהיא רק מיתר רקמה אפידוזית נקראת פסאודוגינקומסטיה ולפעמים ליפומסטיה.
יש להבדיל בין גינקומסטיה למסה של שרירי חזה המתפתחת מספורט כמו הרמת משקולות, התעמלות או שחייה.
סיבות נוספות קשורות בפגמי רצפטור אנדרוגן (כמו במחלת קנדי), בתורשה גנטית כגון תסמונת קליינפלטר, במחלות כליות וכבד כרוניות, בתחלואה כרונית אחרת ובטיפול ב-HIV. ב-25% מהמקרים הגורם לגינקומסטיה אינה ידועה.
תרופות
תרופות מהוות בין 10 ל-20% מהגורמים לגינקומסטיה בזכרים פוסט-התבגרותיים, ובהן: סימטידין, אומפרזול, אימטיני, פינסטריד, ספירונולקטון, תרופות אנטיפסיכוטיות מסוימות ותרופות הכוללות הורמונים, כגון סרום אסטרוגן. חלק מהתרופות משפיעות ישירות על רקמת החזה, ואחרות מגבירות את הפרשת הפרולקטין מבלוטת יותרת המוח על ידי חסימה של פעולות הדופמין בקבוצת התאים של הלקטוטרופ ביותרת המוח האנטריורית. אנדרוסטנדיון יכול להוביל לגינקומסטיה חרף גודש של פעולת אסטרוגן. סיבות אחרות יכולות להיות הפחתת טסטוסטרון ושימוש בסטרואידים אנאבוליים.
טיפול
לעתים ניתן לטפל טו לצמצם את תופעות הגינקומסטיה באמצעות תרופות כגון טמוקסיפן, קלומיפן, אנדרוגן ולטרוזול (אמנם אין הסכמה אוניברסלית לשימושם). טיפולים אחרים כוללים תשומת לב אנדוקרינולוגית לתקופה של שנתיים-שלוש, שאיבת שומן, חיתוך בלוטות, גילוף עור, הפחתה ממופלסטית ורדיותרפיה.
