פתיחת התפריט הראשי

שינויים

הוסרו 273 בתים ,  09:42, 12 באוגוסט 2011
עריכה
בדומה ל[[סרטן צוואר הרחם]], מדורגים נגעים טרום סרטניים בפות על פי מידת הדיספלזיה (מידע גדילה א-נורמאלית של רקמות). סרטן הפות מאופיין על ידי נגעים דיספלסטיים במקומות שונים. נגעים אלו יכולים להיות קטנים או מפושטים, יחידים או מרובים, ולעיתים הם יוצרים מעין קשרירים בצבעים שונים. יש לערוך [[קולפוסקופיה]] (בדיקת תאי [[צוואר הרחם]] וה[[נרתיק]] באמצעות קולפוסקופ) ודגימת רקמות על מנת לאפיינן.
הטיפול בנגעים טרום סרטניים אלו תלוי בתוצאות הביופסיה, וכולל אופציות שונותבדיקת הרקמות. כך למשל, במידה ומדובר אם מדובר בנגע קטן, יש להעדיף כריתה מקומית נרחבת של הנגע ושוליו (לרוב מסתפקים בשוליים של 1 ס"מ). במידה ויש מספר מוקדים של נגעים, ניתן לבחור בצריבה על ידי [[באמצעות לייזר]], אולם דרך זו כואבת יחסית ולא מאפשרת נטילת ביופסיהדגימת הרקמות. במידה ויש נגע אם הנגע נרחב יותר, יש להעדיף כריתה שטחית של הפות ה[[פות]] {{ללא גלישה|(Superficial vulvectomy)}}, ולאחר מכן השמת שתל עור. טיפול ב[[כימותרפיה]] מסוג 5FU, [[קריותרפיה]] וטיפול פוטודינמי הם טיפולים שלעיתים עוזרים בחלק מן המקרים, אולם ניתוח הינו הטיפול הדפינטיבי הסופי והמוחלט למקרים של נגעים טרום -סרטניים. על נשים עם נגעים שטופלו צריכות להיות במעקב למשך מספר שנים, מאחר הואיל והמחלה נוטה לערב אזורים נוספים כגון ה[[נרתיק]] ו[[צוואר הרחם]]. על נשים אלו לעבור הנשים עוברות קולפוסקופיה מדי 3-4 חודשים עד שאין הוכחות להימצאות המחלה למשך שנתיים. לאחר מכן יש לערוך בדיקות וגינליות מדי חצי שנה.
== פתולוגיה ==
סרטן מסוג תאי קשקש (Squamous cell carcinoma) הוא סוג הסרטן הכי שכיח מתוך השכיח ביותר מבין כלל הסרטנים בפות. לרוב, סרטן זה מערב את מופיע ב[[השפתיים הגדולות והקטנות |שפתיים הגדולות]] וה[[השפתיים הקטנות|קטנות]] (65%) וברבע מן המקרים יש מעורבות של המופיע גם ב[[דגדגן]] או הב[[פרינאוםחיץ הנקבים]]. יותר משליש מהגידולים מערבים את הפות באופן דו צדדי. הפתולוגיה של סרטן זה מדורגת לפי מידת התמיינות התאים- GRADE. עם זאת, הגורם הפרוגנוסטי החשוב ביותר לצורך אך הערכת חומרת הסרטן נעשה על פי הוא מידת המעורבות הלימפטית של הסרטן (למעט גידול ספציפי הנקרא מסוג verrucous carcinoma, אשר אינו שאינו מתפשט לבלוטות לימפה, ולכן הטיפול בו אינו כולל הוצאת בלוטות לימפה).
קיימים סוגים שונים ונוספים של סרטן הפות שאינם מסוג סרטן תאי קשקש, כגון BCC, סרטן מסוג [[מלנומה]] וסרטן של [[בלוטות ברתולין]]. מלנומה מהווה 5% מסרטן הפות, והוא הסרטן השני בשכיחותו לאחר סרטן תאי קשקש.
== תסמינים קליניים ==
התסמינים הקליניים של סרטן הפות כוללים גרד בפות או מסה בפות, ביותר במלעלה מ- 50% מן המטופלות. לעיתים קיימות יש תלונות על דימום או כאב, אולם אצל בקרב כ-20% מן המטופלות אין תסמינים כלל. כרבע מן החולות דיווחו כי הן קיבלו טיפול חלקי או טיפול כגון משחות וקרמים, ללא שנלקחה ביופסיהדגימת רקמה.
== הטיפול ==