10,515
עריכות
שינויים
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
<!==אפידמיולוגיה ופתופיזיולוגיה==תסביב שחלתי מהווה כ-3% ממקרי החירום הגניקולוגיים. ב-פיתול השחלותמתוך ויקיפדיה70% מהמקרים, האנציקלופדיה החופשיתפיתול השחלותמשאבי סיווג וחיצונייםGray1170היא מאובחנת בנשים בין הגילאים 20 ל-39. הסיכון גדול יותר בזמן [[הריון]] וב[[גיל המעבר]].pngעורקים של מערכת רבייה הנשית: עורק רחםגורמי סיכון כוללים רצועות ארוכות מהרגיל, השחלות ועורק עורקים בנרתיק. שחלות מוגדלות (שחלה ועורק השחלות נראה בצד ימין למעלה).ICD - 10 N 83.5ICD מ- 9 620.5DiseasesDB 31120eMedicine article/795994פיתול השחלות (OT6 ס"מ) מתייחס לסיבוב של השחלה במידה כזו ככדי לחסום את עורק השחלות ו / או הווריד, גידולים, גופיף צהוב מורחב בזמן הריון ותנועות חדות.
תוכןאפידמיולוגיה 12 מצגת3 פתופיזיולוגיה4 אבחון5 טיפול6 הערותאפידמיולוגיה [עריכה]פיתול השחלות מהווה כ מטופלות עם תסביב שחלתי ירגישו בדרך כלל כאב חד ופתאומי בבטן תחתונה בצידו האחד, וכ-3% ממקרי חירום גניקולוגיים. ב7070% מהמקרים, היא מאובחנת בנשים בין 20 39 שנים של גיל. הסיכון הוא גדול יותר בזמן הריון ובגיל המעברמלווים בבחילות והקאות. גורמי סיכון כוללים אורך מוגבר במקרה של רצועות השחלותנמק, השחלות מוגדלות פתולוגית (יותר מ -6 ס"מ), גידולים, מוגדל גופיף צהוב בהריון, ותנועות קופצניותתסמין נוסף הוא חום.
מצגת [עריכה]<!--חולים עם פיתול השחלות לעתים קרובות בהווה עם התפרצות פתאומית של כאב חד ובדרך כלל חד צדדי בבטן תחתונה, ב70% מהמקרים מלווים בבחילות והקאותשימוש באולטרסאונד דופלר באבחנה הוצע. במקרה של נמק, חום מתרחש. [1]
שימוש באולטרסאונד דופלר באבחנה הוצעפיתוח מסת השחלות הוא קשור להתפתחות של פיתול. בשנות הפוריות, צמיחה קבועה של ציסטות הלוטאלי קורפוס גדולים הן גורם סיכון לסיבוב. אפקט המסה של גידולים בשחלות הוא גם גורם נפוץ של פיתול. תסביב של השחלה מתרחש בדרך כלל עם פיתול של החצוצרות כמו גם על הגבעול של כלי הדם המשותף שלהם סביב הרצועה הרחבה, אם כי במקרים נדירים מסתובב סביב השחלה mesovarium או החצוצרה מסתובב סביב mesosalpinx. ב80%, פיתול קורה באופן חד צדדי, עם דומיננטיות קלות בצד הימין. [2] [3]
פתופיזיולוגיה [עריכה]פיתוח מסת השחלות הוא קשור להתפתחות של פיתולThe development of an ovarian mass is related to the development of torsion. בשנות הפוריותIn the reproductive years, צמיחה קבועה של ציסטות הלוטאלי קורפוס גדולים הן גורם סיכון לסיבובregular growth of large corpus luteal cysts are a risk factor for rotation. אפקט המסה של גידולים בשחלות הוא גם גורם נפוץ של פיתולThe mass effect of ovarian tumors is also a common cause of torsion. תסביב של השחלה מתרחש בדרך כלל עם פיתול של החצוצרות כמו גם על הגבעול של כלי הדם המשותף שלהם סביב הרצועה הרחבהTorsion of the ovary usually occurs with torsion of the fallopian tube as well on their shared vascular pedicle around the broad ligament, אם כי במקרים נדירים מסתובב סביב השחלה although in rare cases the ovary rotates around the mesovarium או החצוצרה מסתובב סביב or the fallopian tube rotates around the mesosalpinx. ב80In 80%, פיתול קורה באופן חד צדדיtorsion happens unilaterally, עם דומיננטיות קלות בצד הימיןwith slight predominance on the right.
Ovarian torsion (OT) refers to the rotation of the ovary to such a degree as to occlude the ovarian artery and/or vein.
Contents [hide]
1 Epidemiology
2 Presentation
3 Pathophysiology
4 Diagnosis
5 Treatment
6 References
Epidemiology[edit]
Ovarian torsion accounts for about 3% of gynecologic emergencies. In 70% of cases, it is diagnosed in women between 20 and 39 years of age. The risk is greater during pregnancy and in menopause. Risk factors include increased length of the ovarian ligaments, pathologically enlarged ovaries (more than 6 cm), tumors, enlarged corpus luteum in pregnancy, and jerky movements.
Presentation[edit]
Patients with ovarian torsion often present with sudden onset of sharp and usually unilateral lower abdominal pain, in 70% of cases accompanied by nausea and vomiting. In case of necrosis, fever occurs.[1]
Use of Doppler ultrasound in the diagnosis has been suggested.[2][3]
Pathophysiology[edit]
The development of an ovarian mass is related to the development of torsion. In the reproductive years, regular growth of large corpus luteal cysts are a risk factor for rotation. The mass effect of ovarian tumors is also a common cause of torsion. Torsion of the ovary usually occurs with torsion of the fallopian tube as well on their shared vascular pedicle around the broad ligament, although in rare cases the ovary rotates around the mesovarium or the fallopian tube rotates around the mesosalpinx. In 80%, torsion happens unilaterally, with slight predominance on the right.
אין תקציר עריכה
{{בעבודה}}
'''תסביב שחלתי''' (מכונה גם '''תסביב שחלה'''; בלעז: ovarian torsion)הוא מצב בו ה[[שחלה]] מסתובבת סביב עצמה וחוסמת עורק או וריד.
אבחון [עריכה]
הרחם עשוי להיות חרג מעט לכיוון השחלה torted.
טיפול [עריכה]
טיפול כירורגי של תסביב השחלות כולל לפרוסקופיה לuncoil השחלה מפותלת ואולי oophoropexy לקבע את השחלה שעלולה לעוות שוב. במקרים חמורים, שבו זרימת דם נחתך לשחלה במשך תקופה ארוכה של זמן, נמק של השחלה יכול להתרחש. במקרים אלה חלו חובה להסיר בניתוח.
Diagnosis[edit]
Ovarian torsion is difficult to diagnose accurately, and operation is often performed before certain diagnosis is made. A study at an Israeli obstetrics and gynaecology department found that preoperative diagnosis of ovarian torsion was confirmed in only 46% of patients.[4] Gynecologic ultrasonography is the imaging modality of choise.[5]
