10,515
עריכות
שינויים
קפיצה לניווט
קפיצה לחיפוש
<!--
חוסר היעדר זרימת דם בשחלות בדופלר נראה להיות מנבא טוב של ב[[שחלות]] בבדיקת האולטרה סאונד עשויה להעיד על תסביב השחלותשחלתי. נשים עם זרימה פתולוגית זרימת דם נמוכה נוטה יותר יש לי OT נמצאות בסיכון מוגבר (לעומת 77% לעומת 29% במחקר ישראליהישראלי). [4] הרגישות והסגוליות של זרימת השחלות חריגה לOT הן 44% ו92%, בהתאמה, עם חיובי ו ערך ניבוי שלילי. של 78% ו71%, בהתאמה [4] זרימת תכונות ספציפיות בדופלר כוללות: [5]
Lack of ovarian blood flow on Doppler sonography seems to be a good predictor of ovarian torsion==טיפול==תסביב שחלתי מצריך ניתוח. Women with pathologically low flow are more likely to have OT (77% vsבמסגרת הניתוח, השחלה מותרת לעתים אף מקובעת כדי למנות את הישנות המקרה. 29% in an Israeli study).[4] The sensitivity and specificity of abnormal ovarian flow for OT are 44% and 92%במקרים חמורים, respectively, with a positive and negative predictive value of 78% and 71%שבו זרימת הדם נעצרה למשך זמן רב, respectively.[4] Specific flow features on Doppler sonography include:[5]זרימה ורידית התוך השחלות קטנה או לא. זה נראה בדרך כלל בתסביב השחלותנמק עשוי להתרחש.זרימה בעורקים נעדרת. ממצא זה הוא ממצא שכיח פחות בתסביב השחלותזרימת דיאסטולי נעדר או הפוכהכלי דם רגיל אינו שוללים פיתול לסירוגין. מדי פעם ייתכן שאין זרימת דופלר רגילה בגלל אספקת הדם הכפולה של במקרים אלו יש להסיר את השחלה משני העורקים בשחלות ובעורקי רחם.
תכונות ultrasonographic אחרות כוללות: [5] מוגדלת hypoechogenic או hyperechogenic השחלהעקור שולי זקיקים בשחלותנוזל באגן חינם. זו ניתן לראות באופן יותר מ 80% מהמקריםסימן מערבולת של גבעול כלי דם מפותללעתים קרובות ניתן למצוא נגע השחלות בסיסיהרחם עשוי להיות חרג מעט לכיוון השחלה torted. שימוש באולטרסאונד דופלר באבחנה הוצע.טיפול [עריכה]טיפול כירורגי של תסביב השחלות כולל לפרוסקופיה לuncoil השחלה מפותלת ואולי oophoropexy לקבע את השחלה שעלולה לעוות שוב. במקרים חמורים, שבו זרימת דם נחתך לשחלה במשך תקופה ארוכה של זמן, נמק של השחלה יכול להתרחש. במקרים אלה חלו חובה להסיר בניתוח Little or no intra-ovarian venous flow. This is commonly seen in ovarian torsion.Absent arterial flow. This is a less common finding in ovarian torsionAbsent or reversed diastolic flowNormal vascularity does not exclude intermittent torsion. There may occasionally be normal Doppler flow because of the ovary's dual blood supply from both the ovarian arteries and uterine arteries.Other ultrasonographic features includeקטגוריה:[5בעיות רפואיות אצל נשים]Enlarged hypoechogenic or hyperechogenic ovaryPeripherally displaced ovarian folliclesFree pelvic fluid. This may be seen in more than 80% of casesWhirlpool sign of twisted vascular pedicleUnderlying ovarian lesion can often be foundUterus may be slightly deviated towards the torted ovary.Treatment[edit]Surgical treatment of ovarian torsion includes laparoscopy to uncoil the torsed ovary and possibly oophoropexy to fixate the ovary which is likely to twist again. In severe cases, where blood flow is cut off to the ovary for an extended period of time, necrosis of the ovary can occur. In these cases the ovary must be surgically removed. -->
אין תקציר עריכה
מטופלות עם תסביב שחלתי ירגישו בדרך כלל כאב חד ופתאומי בבטן תחתונה בצידו האחד, וכ-70% מהמקרים מלווים בבחילות והקאות. במקרה של נמק, תסמין נוסף הוא חום.
==אבחון==
קשה לאבחן תסביב שחלתי באופן מדויק. פעמים רבות יש לעבור ניתוח כדי לקבוע זאת. מחקר, אשר נערך במחלקת יולדות וגינקולוגיה בישראל, מצא כי עבור 46% מהמטופלות בוצע אבחון נכון לפני ניתוח. לצורך אבחון תסביב שחלתי, נעשית בדיקת אולטרה סאונד גינקולוגית.
==ראו גם==
* [[תסביב אשך]]
