שינויים

קפיצה לניווט קפיצה לחיפוש
הוסרו 1,064 בתים ,  21:28, 20 באפריל 2014
אין תקציר עריכה
אין לבלבל בין חתך צינור הזרע לבין [[סירוס]] - הסרה כירורגית של ה[[אשכים]].
 
{{בעבודה}}
<!--
==ההליך==
* '''הרדמה ללא מחט''': בשנת 2005 פותחה שיטה לביצוע הרדמה מקומית לצורך ניתוח חתך צינור הזרע אשר מאפשרת למנתח לבצע אותו ללא כאבים באמצעות כלי הזרקה מיוחד, בניגוד למחט המסורתי. החומר המשתק נדחף עמוק מספיק לתוך רקמת האשכים, כדי לאפשר ניתוח ללא כאבים.
{{בעבודה}}
<!--
 
* '''חתך ללא אזמל''': מכשיר המכונה "עוצר דימום" (בניגוד לאזמל) משמש כדי לנקב את [[שק האשכים]]. שיטה זו נכנסה לשימוש נרחב שכן החתך הקטן יותר צמצם את הדימום ושטפי הדם. בנוסף, הסיכויים לזיהום פחתו והריפוי הפך מהיר יותר בהשוואה לחתך אשר בוצע באזמל. בדרך כלל, החתך הקטן אינו מצריך תפר.
* '''חתך צינור זרע פתוח''': קצה צינור הזרע המחובר לאשכים אינו נאטם. המשמעות היא זרימה מתמשכת של [[תאי זרע]] לתוך [[שק האשכים]]. שיטה זו עשויה למנוע כאב באשכים כתוצאה מעליית רמת הלחץ ב[[יותרת האשך]]. מחקרים מראים כי שיטה זו עשויה להפחית את הסיכונים לסיבוכים ארוכי-טווח כגון [[תסמונת כאב שלאחר ניתוח חתך צינור הזרע]] ([[PVPS]]).
כריתת צינור זרע ללא אזמל: ידוע גם בכריתת צינור זרע "חור מנעול", [7] שבי חד hemostat (בניגוד לסכין מנתחים) משמש כדי לנקב את שק האשכים (צק האשכים). שיטה זו נכנסה לשימוש נרחב כמו "חתך" וכתוצאה מכך קטן או פצע בדרך כלל גבולות דימום ושטפי דם. כמו כן יש לו את הפצע הקטן פחות סיכוי לזיהום, וכתוצאה מכך פעמים ריפוי מהירות יותר בהשוואה ל/ חתכים ארוכים יותר גדולים יותר שנעשו עם אזמל. פצע הניתוח שנוצר בשיטת No-האזמל בדרך כלל אינו דורש תפר (ES).
עיקור פתוח: סוף האשכים של זרע הזרע אינו אטום, המאפשר הזרמה מתמשכת של זרע לתוך שק האשכים. שיטה זו עשויה להימנע מכאב אשכים כתוצאה מעלייה חזרה בלחץ ביותרת האשך. [8] מחקרים מראים כי שיטה זו עשויה להפחית את סיבוכים ארוך טווח כגון תסמונת כאב שלאחר ניתוח כריתת צינור זרע. [9] [10]
השקיה Vas: זריקות של מים סטריליים או euflavine (שהורג זרע) לתוך החלק הדיסטלי של הזרע בעת הניתוח מביאה לסטרילי כמעט מיידי תנאי (azoospermatic). השימוש בeuflavine עשה זאת, להקטין את הזמן (או, מספר פליטות) לAzoospermia לעומת ההשקיה במים בכוחות עצמו. זה צעד נוסף בהליך כריתת צינור הזרע, (ובאופן דומה, חציצת fascial), הראה תוצאות חיוביות, אך אינו בולט כמו בשימוש, בהתחשב בעובדה שכמה מנתחים להציע אותו כחלק מהליך כריתת צינור הזרע שלהם. [11]
 
Vas irrigation: Injections of sterile water or euflavine (which kills sperm) into the distal portion of the vas at the time of surgery brings about a near-immediate sterile (azoospermatic) condition. The use of euflavine did however, decrease time (or, number of ejaculations) to azoospermia vs. the water irrigation by itself. This additional step in the vasectomy procedure, (and similarly, fascial interposition), has shown positive results but is not as prominent in use, given the fact that few surgeons offer it as part of their vasectomy procedure.[11]
 
 
טכניקות בולטות פחות [עריכה]
יש השיטות לכריתת צינור הזרע הבאות כביכול סיכוי טוב יותר של היפוך, אבל ראו פחות שימוש מכוח שיעורי כישלון גבוהים יותר ומידע סטטיסטי לטווח ארוך כעניים להצלחה כוללת.
No-scalpel vasectomy: Also known as a "key-hole" vasectomy,[7] in which a sharp hemostat (as opposed to a scalpel) is used to puncture the scrotum (scrotal sac). This method has come into widespread use as the resulting smaller "incision" or puncture wound typically limits bleeding and hematomas. Also the smaller wound has less chance of infection, resulting in faster healing times compared to the larger/longer incisions made with a scalpel. The surgical wound created by the No-Scalpel method usually does not require stitch(es).Open-ended vasectomy: The testicular end of the vas deferens is not sealed, which allows continued streaming of sperm into the scrotum. This method may avoid testicular pain as a result of increased back-pressure in the epididymis.[8] Studies suggest that this method may reduce long-term complications such as Post-vasectomy pain syndrome.[9][10]Vas irrigation: Injections of sterile water or euflavine (which kills sperm) into the distal portion of the vas at the time of surgery brings about a near-immediate sterile (azoospermatic) condition. The use of euflavine did however, decrease time (or, number of ejaculations) to azoospermia vs. the water irrigation by itself. This additional step in the vasectomy procedure, (and similarly, fascial interposition), has shown positive results but is not as prominent in use, given the fact that few surgeons offer it as part of their vasectomy procedure.[11]
Less prominent techniques[edit]
The following methods to vasectomy purportedly have a better chance of reversal, but have seen less use by virtue of higher failure rates and poor long term statistical information as to overall success.

תפריט ניווט