שינויים

'''כאב נרתיקי''' (בלעז: '''וולוודיניה''', vulvodynia, מיוונית, וולוה=פות, דיניה=כאב) היא תסמונת כאב כרוני באזור ה[[פות]], המאופיין בתחושות בעירה, דקירה, גירוי מכאיב, או שפשוף באזור מסוים בפות או בכל הפות, מבלי שזוהה ממצא גורם [[זיהום (רפואה)|זיהומי]], [[נוירולוגיה|נוירולוגי]] או אחרשזוהתה הבעיה המביאה לכך. למרות השכיחות הגבוהה של התסמונת, עדיין קיים קושי באבחון, מצב שמוביל לסבל מתמשך בקרב נשים רבות.

למרות שהגורם המיידי לתסמונת אינו ידוע, ישנם קיימים מספר גורמים שכנראה אשר כלל הנראה תורמים לתופעה, כגון [[גנטיקה]], [[אימונולוגיה]]חיסונים ותזונה, ואולי גם [[תזונה]]על אף שהגורם המיידי לתסמונת אינו ידוע. האבחון מתבצע לאחר שלילת גורמים אחרים.

אבחון התסמונת נעשה על ידי שלילת גורמים אחרים, לפעמים גם בעזרת ביופסיה.  אין טיפול אחד אפקטיבי לתסמונתהינה חשוכת-מרפא, אך קיימים טיפולים שעוזרים העוזרים במידה מסוימת לחלק מהסובלות הוולוודיניה כוללים מהמטופלות, בהן טיפוח הוולווהה[[פות]], שינויים תזונתיים, תרופות נגד כאבים, טיפול פסיכולוגי, ובמקרים קיצוניים גם [[ניתוח]]ים.

התסמין העיקרי הוא כאב באזור איברי המין, אשר יכול להיות מאופיין על ידי תחושות: * כגון בעירה* , כאב* , הכשה* , גולמיות* , [[יחסי מין ]] כואבים ([[dyspareunia]])* , פעימה* ו/או עקצוץ.

הכאב יכול להיות קבוע או לסירוגין, ויכול להימשך חודשים או אפילו שנים, אבל אך גם יכול להיעלם באותה פתאומיות שהוא שבה התחיל. הכאב יכול להיות באזור הפות כולו, או מקומי לאזור מסוים, כגון פתח הנרתיק (וסטיבוליטיס- [[וסטיבוליטיסדלקת מבוא העריה]]).<ref>{{cite journal |author=Bergeron S, Binik YM, Khalifé S, Pagidas K |title=Vulvar vestibulitis syndrome: a critical review |journal=Clin J Pain |volume=13 |issue=1 |pages=27–42 |year=1997 |pmid=9084950 |doi=10.1097/00002508-199703000-00006 |url=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0749-8047&volume=13&issue=1&spage=27}}</ref>{{הערה|שם=לב-שגיא|1=וסטיבולודיניה ממגע, ד"ר אחינעם לב-שגיא, אוקטובר 2013}}

רקמת הפות יכולה להיראות דלקתית או נפוחה, אך בדרך כלל הופעת הפות היא נורמליתנראה נורמלי.{{הערה|1=[http://www.pain.org.il/ אתר "כאב"]}}